“Desde el punto de vista médico y científico, lo que tenemos y lo que sabemos sobre diabetes ahorita no lo sabíamos hace 15 años. Entonces con esas herramientas y con ese conocimiento, hoy una persona con diabetes tipo 2, sobre todo en los primeros años del diagnóstico, puede prácticamente llevar una vida plena, una expectativa de vida idéntica o muy parecida a la de alguien que no tiene diabetes”, afirma el Dr. Rubén Silva Tinoco, médico internista y endocrinólogo, con alta especialidad en diabetes y metabolismo.
De ahí la importancia de que la persona, más allá de tener miedos o incertidumbres, tenga la confianza de que en la medida en que tenga un buen seguimiento médico, y se incorporen herramientas -algunas de ellas digitales o farmacológicas - también integre cosas que sí puede realizar en su rutina y que tampoco implican muchas veces tantos sacrificios.
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“A esa persona le va a ir muy bien y va a poder tener una vida plena, lograr sus objetivos personales, familiares, profesionales, y tener un riesgo muy bajo de tener complicaciones a lo largo de su vida. La diabetes tampoco se debe de sufrir, y tampoco se tienen que hacer muchos sacrificios para estar bien”, expuso el especialista de cara al 2025.
Diabetes, enfermedad muy común en México
En entrevista con SuMédico el Dr. Rubén Silva Tinoco, Director de la Clínica Especializada en el Manejo de la Diabetes en la CDMX, Unidad Iztapalapa, informó que este año Merck, en colaboración con Dateras, realizó un análisis del último estudio de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2022, y encontraron hallazgos importantes como el que las mujeres padecen más diabetes que los hombres y que cada día existen 52 personas diagnosticadas con diabetes en México.
Contextualiza: “La diabetes tipo 2 es una enfermedad sumamente frecuente en la población mexicana. En las últimas décadas hemos pasado de una prevalencia de alrededor del 10% hace 25 años, a una prevalencia actual del 18%, que se traduce en millones de personas. Es decir, al menos 15 millones de personas viven con diabetes tipo 2. Esto es algo que cada año incrementa más y en gran medida está dado por un cúmulo de factores o de circunstancias que han hecho a nuestro país tierra fértil para que esta enfermedad prolifere. Uno de ellos es una cuestión no modificable, intrínseca, como lo es la herencia genética”.
El médico nos explicó que nosotros como mexicanos o como latinos tenemos más predisposición a tener este tipo de enfermedad. Pero por otro lado también está todo este fenómeno de este estilo de vida, entre comillas moderno, en el cual casi no nos movemos, no hacemos ejercicio y además consumimos alimentos de un bajo valor nutricional y alto contenido energético.
“En México 3 de cada 4 mexicanos adultos tienen sobrepeso y obesidad; y la obesidad es un factor de riesgo muy importante para que aparezca la diabetes. Por eso hay tantas personas con diabetes en nuestro país”.
Vocación por atender a pacientes con diabetes
Este experto, quien es médico internista y endocrinólogo, con alta especialidad en diabetes y metabolismo, egresado del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ), explicó que la diabetes es una enfermedad que le permite abordar diferentes complicaciones o daños en los diferentes órganos del cuerpo: “Eso la vuelve muy interesante desde el punto de vista científico, técnico, pero bueno, eso al mismo tiempo se traduce en que una persona, pues puede tener justo todas estas complicaciones”, afirma.
Originario de Chilpancingo, Guerrero, nos platicó que desde la prepa le gustaban mucho las áreas biológicas, tanto que participó en la Olimpiada Internacional de Biología, y posterior a eso, que fue en Bélgica, cursó la carrera de Médico Cirujano en la Escuela Superior de Medicina del Instituto Politécnico Nacional (IPN). Mientras que sus especialidades las hizo en el INCMNSZ, donde además fue jefe de residentes de la especialidad de endocrinología e hizo un curso de alta especialidad en diabetes y metabolismo. “Qué fue lo que al final definió el área donde yo prefiero laborar”, recapituló.
Actualmente le gusta la parte asistencial, es decir, atender pacientes con enfermedades endocrinológicas y diabetes, pero al mismo tiempo, desde la clínica en la que se desempeña, coordina actividades educativas de docencia, justamente para la implementación de buenas prácticas en la atención de personas con diabetes, y también hace investigación.
“Desde el INCMNSZ nos enseñan a tener este interés por hacer investigación y aquí en la clínica, el espacio que construimos desde hace ocho años, actualmente es el centro de mayor producción científica en el primer nivel de atención. Hay que decirlo, no somos un hospital grande, no somos un instituto nacional de salud, pero somos la unidad con mayor producción científica desde el primer nivel de atención en el sector público de México”, celebró.
Mujeres tienen una mayor incidencia de diabetes
El especialista reconoce que a partir de un estudio especial que se hizo en personas con diabetes, se hace alusión a las mexicanas jefas de familia. “Si bien la prevalencia global es del 18% incluyendo la población de adultos jóvenes o jóvenes, ya cuando nos enfocamos por ejemplo en población de adultos de mediana edad o adultos mayores y tratamos de analizar cuántos de ellos son jefas/es de familia, pues resulta que el 26% de los hogares donde hay una mujer jefa de familia tienen una jefa de familia con diabetes”, informó el Dr. Rubén Silva Tinoco.
El especialista en diabetes señala que esto es superior a la prevalencia que hay en hombres que son jefes de familia, y que eso nos habla un poco, del ambiente quizás más adverso que puede presentar una mujer que es jefa de familia que tiene diabetes, y las consecuencias que eso pudiera traer. “Entonces, sí es una población de riesgo (las mujeres jefas de familia en nuestro país)”, concluye. Mientras que, respecto a posibles generalidades, el médico contextualiza:
“La diabetes en México y en todo el mundo es una enfermedad que se va haciendo cada vez más frecuente en la medida que pasan más años. Evidentemente, en los adultos mayores vamos a encontrar la mayor cantidad de personas con diabetes, la prevalencia en este grupo de edad se ubica muy cercana al 40%, es decir, una gran proporción de nuestros adultos mayores ya tiene diabetes tipo 2. Sin embargo, eso no quiere decir que no haya adultos jóvenes, adultos de mediana edad o inclusive niños que pudieran estar presentando diabetes”.
Prediabetes, una antesala a la diabetes
Es por lo anterior, que el Dr. Rubén Silva Tinoco, hace un llamado: “La prediabetes es justamente un estado previo a la aparición de diabetes. Las personas empiezan a tener la glucosa un poco alta, pero no lo suficiente como para ser diagnosticados con diabetes tipo 2 y ahí encontramos a una gran cantidad de mexicanas/os. En México, cifras recientes, también nos dicen que entre un 20 y 25% de la población adulta tiene ya justamente prediabetes”.
Sin embargo, se vuelve un área de oportunidad, pues el experto concluye que: “Si nosotros pudiéramos identificar a estas personas y transmitirles la relevancia que tiene que empiecen a adoptar hábitos y estilos de vida saludables, podríamos retrasar esto muchísimos años”.
Está demostrado que en la prediabetes no se puede evitar que esa persona desarrolle diabetes en algún momento de su vida, pero sí se puede retrasar muchísimo que esto suceda.
“Si una persona con prediabetes a lo mejor iba a desarrollar diabetes a los 5 años, en la medida que lleve un estilo de vida más saludable, es muy probable que esto se retrase de 10 o 15 años, que cambie mucho el escenario y su expectativa de vida”, concluye el experto.
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