Wendhy, una mujer de solo 28 años originaria de Tapachula, fue intervenida por un grupo multidisciplinario de médicos especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Chiapas, tras presentar una complicación poco conocida, pero con muchos riesgos en el embarazo: placenta previa total.
La paciente fue atendida de su alteración en la inserción placentaria por médicos del Hospital General de Zona (HGZ) No. 1 “Nueva Frontera”, del IMSS, ya que estaba en riesgo su vida y la de su bebé.
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“Desde la semana cinco de mi embarazo tuve complicaciones, ya que sufro de anemia, pero fue por la semana número 20 cuando los médicos detectaron que tenía problemas en mi placenta y en la semana 30, gracias a un ultrasonido estructural, vieron que la placenta estaba pegada a mi vejiga y comprometía ese órgano, por lo que me dijeron que mi cesárea sería diferente; me hicieron muchos estudios y me veían en consulta semanalmente, hasta que me programaron para operarme”, dijo Wendhy.
Placenta previa aumenta el riesgo de hemorragia obstétrica
La Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos señala que la placenta previa es un problema del embarazo en el cual la placenta crece en la parte más baja de la matriz o útero y cubre toda la abertura hacia el cuello uterino o una parte de esta.
Cabe destacar que la placenta surge durante el embarazo y tiene la función de alimentar al feto hasta el momento del parto.
De acuerdo con el ginecólogo Freddy Nicolás Manzo Martínez, adscrito al servicio de Ginecología y Obstetricia del HGZ No. 1, desde el comienzo del embarazo Wendhy tuvo diversas complicaciones que aumentaban su riesgo de producir hemorragia obstétrica y una muerte materno infantil.
“A Wendhy la afectaban varios padecimientos muy graves en su embarazo, especialmente placenta previa total, que significa que esta creció en la parte más inferior del útero, por lo que la abertura del cuello uterino queda cubierta por completo”, explica el especialista.
¿Cómo reconocer la placenta previa?
Mayo Clinic detalla que la placenta previa puede causar sangrado intenso en la madre antes, durante o después del parto. El síntoma principal de la placenta previa, según esta entidad de salud, es un sangrado vaginal de color rojo brillante, generalmente indoloro, después de 20 semanas de embarazo.
Detallan que el sangrado puede estar acompañado de contracciones prematuras del útero que causan dolor y aparecer justo después de las relaciones o durante un examen médico. En algunas mujeres, este sangrado incluso puede presentarse hasta el momento del parto.
La placenta previa es más frecuente en mujeres que ya tuvieron hijos previamente, que tuvieron un parto por cesárea, que tienen cicatrices en el útero por una cirugía, que tienen más de 35 años, fuman, consumen drogas o que tuvieron placenta previa antes.
El riesgo más grande de placenta previa es un sangrado muy abundante o hemorragia, explica Stanford Medicine, pero otras posibles complicaciones incluyen:
- Placenta que no se adhiere al útero como debería.
- Crecimiento lento del bebé en el útero.
- Nacimiento pretérmino o antes de las 37 semanas del embarazo.
- Defectos de nacimiento en el bebé
Wendhy también padecía acretismo placentario, que es cuando la placenta se adhiere profundamente a las paredes uterinas, así como anemia de grado II, un quiste complejo en el ovario izquierdo y la sospecha de percretismo placentario, que es cuando la placenta invade otros órganos, en su caso la vejiga.
“Todas son condiciones consideradas de muy alto riesgo y que causan pérdida grave de sangre durante el parto”, explicó el doctor Manzo.
La combinación de estas patologías impedía el retiro normal de la placenta durante el parto, por lo que los especialistas lo calificaron como de alto riesgo y fue atendida por personal de especialidades en ginecología, urología, anestesiología y cirugía.
¿Cómo se hizo la intervención para salvar la vida de la paciente?
En la intervención los especialistas colocaron un catéter doble jota, realizaron un examen de la vejiga y la uretra por cistoscopia diagnóstica para descartar el daño a ese órgano, le practicaron una cesárea con obtención de producto vivo, una histerectomía total y el retiro de quirúrgico del ovario izquierdo, todos procedimientos exitosos.
Wendhy expresó que tras conocer su diagnóstico se sintió triste y preocupada, porque sabía que su situación médica ponía en riesgo su vida y la de su segunda hija, sin embargo, señaló que conforme los protocolos clínicos avanzaron y llegó la fecha de su cirugía sintió confianza en los médicos del IMSS, quienes le ayudaron a llevar su embarazo al mejor término.
Finalmente, el doctor Manzo Martínez señaló que el Instituto Mexicano del Seguro Social, a través de sus unidades médicas de Segundo Nivel tiene la capacidad de atender esta clase de casos de alta complejidad gracias a su infraestructura, personal médico y paramédico, así como su profesionalismo para atender casos de alta complejidad.