Al analizar la evolución de la enseñanza de la cirugía en pregrado en la Facultad de Medicina de la UNAM, anoto que al inicio del programa académico realiza un curso para Profesores. En este se le da importancia al ejemplo como clave en la educación.
Destaca la importancia que tiene el que un procedimiento se repita, repetición puede lograr finalmente: Confianza, la Rapidez, Eficiencia y Precisión.
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Al observar los aspectos históricos relacionados a la evolución de la enseñanza en el departamento de cirugía: se hizo mención a la utilización de los cadáveres y perros al comienzo de esta asignatura, Posteriormente se cambió el uso del perro por el conejo para la práctica quirúrgica básica.
Un hecho relevante ocurrió 45 años después, en que el Dr. Argüero, suprimió el uso del conejo por la utilización de simuladores inertes, esto marcó un principio básico, al tomar en cuenta el aspecto ético y participar en la protección del planeta al evitar el sacrificio de 400 conejos anualmente, así como el evitar lo mismo en 712 ratas.
El mismo Dr. Argüero, mencionó en un futuro se utilizará el avance de la IA vg métodos virtuales, mediante el uso del casco con escenarios correspondientes y el empleo de guantes con sensibilidad en modo virtual
¿Los animales sienten? Itzcóatl Maldonado
La visión antropocéntrica del ser humano ha llevado a la explotación de animales para satisfacer necesidades primarias y secundarias sin preocuparse por su sufrimiento o bienestar.
Sin embargo, las teorías de la evolución de Lamarck y Darwin colocaron al humano como una especie más dentro de la diversidad biológica. Hans Jonas afirmó que las diferencias entre humanos y otros animales estaban en el grado de complejidad, no en las capacidades.
La similitud anatomo fisiológica, la presencia de mediadores químicos de dolor, los cambios bioquímicos y fisiológicos ante situaciones dolorosas y la respuesta a medicamentos analgésicos en otros animales, demuestran que sienten dolor y padecen sufrimiento. La Declaración de Cambridge sobre la consciencia destaca que no es necesario poseer neocórtex para ser considerado como sintiente, lo que ha llevado a analizar esta capacidad en muchos invertebrados.
Es importante tener consideración ética para evitar el sufrimiento de los animales, tal y como se propone en el sensocentrismo de Peter Singer.
Visión bioética. Dra. Jennifer Hincapie Sánchez
Hemos construido una sociedad con preocupaciones medio ambientales inmediatas y biológico del uso desmedido de animales en diversas prácticas humanas, buscando de manera constante la reducción del sufrimiento y daño animal en procesos de enseñanza, que visto desde una perspectiva bioética, resulta valioso en el fomento del respeto y la dignidad como valores esenciales de la medicina.
La implementación de simuladores en la enseñanza de la medicina permite implementar modelos educativos que fomentan competencias y mejora de habilidades, técnicas y destrezas en procedimientos médicos cotidianos, previa aplicación en pacientes reales.
En marzo del 2019, la FM de la UNAM inaugura los nuevos quirófanos del Departamento de Cirugía, que, en palabras del Profesor Emérito, Dr. Rubén Argüero, permiten reproducir los procedimientos indispensables parala formación del médico general que requiere el país […]
“Todo esto se realiza sin perder de vista lo que significa el ejercicio de la medicina a nivel de excelencia” Boletín UNAM-DGCS-150.
¿Los simuladores cumple su objetivo en la enseñanza? Laura S. Hernández Gutiérrez
El uso de la simulación en la educación en ciencias de la salud se ha implementado desde hace más de dos décadas y es aceptada en todo el mundo como una de las estrategias importantes para impartir conocimientos, habilidades y actitudes a todos los niveles de la educación en salud.
La relevancia que adquiere la simulación como una estrategia educativa, es que ofrece al alumno una experiencia interactiva de la manera más realista posible, en un entorno seguro para el aprendizaje, que prioriza la seguridad del paciente.
La simulación en ciencias de la salud se considera una extrapolación del ámbito militar y aeronáutico donde los simuladores eran utilizados para el entrenamiento de soldados y pilotos de aviación, en medicina los primeros simuladores solo representaban condiciones de los pacientes, para luego representar partes corporales del humano y reproducir ruidos cardiacos, respiratorios, así como signos vitales y cambios hemodinámicos en simuladores de cuerpo completo.
Actualmente, los simuladores de tercera y cuarta generación, que incluyen percepción háptica, auditiva y visual de alta complejidad basados en sistemas informáticos de alta resolución. Sin embargo, es necesario “no confundir la estrategia de simulación con los simuladores”, estos últimos, solo son una herramienta tecnológica que puede usarse o no en la simulación, dependiendo de los objetivos de aprendizaje.
De esta forma, para la andragogía, la simulación ofrece una didáctica coherente con las necesidades de los adultos, donde la experiencia vivida es la fuente más rica para el aprendizaje en esta edad. Si a esto le sumamos la capacitación del docente en simulación podremos potencializar los beneficios de su implementación en la formación de profesionales de la salud.
En la historia y desarrollo de la simulación la tecnología es importante, pero la importancia que ha cobrado la simulación en la última década es debido a la exigencia de mayor seguridad y cumplimiento de las condiciones éticas para los pacientes, menor disponibilidad de los pacientes para la práctica en clínica (derechos del paciente), saturación de espacios clínicos para la práctica, la educación centrada en el estudiante (derechos del estudiante) entre otras.
Pero a partir de la pandemia por covid-19 la simulación se ha vuelto necesaria en las escuelas de medicina donde el uso de nuevas modalidades de simulación, como la enseñanza a través del video, juegos de computadora, pacientes virtuales y otros recursos tecnológicos.
Estas estrategias se pueden utilizar para cumplir con los objetivos de aprendizaje y ayudar a salvaguardar la salud de los docentes, estudiantes, técnicos de laboratorio etc.
El diseño de métodos híbridos de aprendizaje representa una posible estrategia a corto y largo plazo para promover la educación al tiempo que se reduce su riesgo de exposición a enfermedades.
En este punto la integración de la simulación en los planes de estudio es un paso importante, pero la formación docente en simulación es fundamental para su implementación en cualquier nivel educativo en las ciencias de la salud.
En este sentido los simuladores cumplirán su función siempre y cuando haya un docente que pueda orientar de forma objetiva su uso.
"La tecnología es solo una herramienta. En términos de llevar a los niños a trabajar juntos y motivarlos, el profesor es el más importante", dijo Bill Gates