Con un abasto de medicamentos superior al 95 por ciento y una estrategia para ampliar las consultas a distancia en comunidades alejadas, el secretario de Salud de Guanajuato, Gabriel Cortés Alcalá, destacó en entrevista con SuMédico las ventajas del modelo estatal de salud y la capacidad del estado para mantener autonomía en la toma de decisiones frente al modelo IMSS-Bienestar.
También resaltó la coordinación con el Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío, al que calificó como clave por contar con especialidades y equipamiento que el sistema estatal aún no tiene. Sin embargo, reconoció retos como el traslado de pacientes para acceder a citas médicas y el impacto creciente de enfermedades crónicas relacionadas con malos hábitos alimenticios y el sedentarismo.
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P: ¿Cuál sería un resultado concreto en salud que le gustaría que la gente note en su vida diaria hacia 2026? ¿Qué acción considera que está marcando diferencia en el sistema estatal?
R: El mayor impacto es la política cero rechazo en urgencias y emergencias médicas. No importa si tienes una derechohabencia al Seguro Social o al ISSSTE. Puede ser atendido por la Secretaría de Salud de Guanajuato. Incluso la cobertura que tenemos nosotros nos permite tener municipios en donde sólo hay presencia del Gobierno de la Gente (Gobierno del Estado de Guanajuato). A veces no hay presencia del IMSS o del ISSSTE y nosotros somos los únicos que estamos y proporcionamos servicios ahí. Tenemos más de 630 unidades distribuidas en los 46 municipios que nos permite tener presencia en todo el estado, me parece que es lo más valioso eso.
La otra parte es el trabajo de priorizar la prevención de la enfermedad. El ejemplo más claro es la vacunación contra el sarampión. Somos líderes nacionales en vacunación a niños menores de seis años y esto nos permite enfrentar la epidemia de sarampión o el brote de sarampión que se presentó aquí en México. Estados vecinos como Jalisco tuvieron 5,500 casos en lo que va de 2026, nosotros 8 casos. Si no tuviéramos esa cobertura de vacunación, nosotros ya estaremos en una situación muy similar.
P: Desde su perspectiva, ¿qué ventajas ha tenido Guanajuato al mantener su propio modelo?
R: La Federación nos entrega todas las vacunas, pero aquí se requieren jeringas, personal para vacunar y movimiento de este personal, porque no todo es esperar a que lleguen los pacientes, también tenemos que ir nosotros a buscarlos. Y en ese sentido hemos desplegado una gran cantidad de recursos para poder atenderlos. De cerca de 9 mil 00 millones de pesos que administra la Federación al estado de Guanajuato nosotros ponemos otros 10,000 millones de pesos para hacer todo vía esto mejor.
P: ¿Qué prácticas del modelo federal sí han retomado o adaptado aquí?”
R: Hay programas federales que se aplican en el estado de Guanajuato, como es el programa nacional de vacunación universal. Eso se administra desde la Federación y nosotros cumplimos con metas que la Federación nos da. No es un tema de IMSS-Bienestar es un tema de salud Federal. En este sentido, nosotros trabajamos en colaboración muy cordial con una comunicación permanente, pero con la capacidad autónoma de tomar las decisiones y decir “vamos a comprar los medicamentos con este proveedor para administrarlos de esta manera y que alcance los recursos”. Esto nos ha permitido obtener un abasto de medicamentos suficiente.
Creo que eso es de lo que más adolece el sistema de Salud Federal que está en Bienestar y lo vemos aquí dentro del Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío (adherido al IMSS-Bienestar). Hoy sigue sufriendo de desabasto y eso no le permite llegar al lugar que le corresponde. Le corresponde estar en el mejor de los lugares en el país. Es un hospital muy importante, porque ahí hay especialidades que luego nosotros en el Sistema de Salud estatal no tenemos equipamiento o lo tenemos que subrogar nosotros para poder atender a los guanajuatenses.
P: ¿Qué acciones toman para prevenir el desabasto?
R: Nuestro abasto es de más del 95%, pero no es infalible. Nosotros contratamos a un par de empresas que se encargan de suministrarnos los medicamentos en cada rincón del estado y eso nos permite tener todos los medicamentos en donde se requieran.
Movemos al paciente si así se requiere o movemos el medicamento para poder darle lo que requiere en las primeras 24 horas de la necesidad o incluso de manera inmediata cuando así se suceda pero este trabajo nos permite tener un 95% de abasto en medicamentos.
P: Sabemos que el tema de personal es un reto nacional, ¿qué estrategias les han funcionado mejor para atraer o retener médicos?
R: Tenemos más 22 mil 300 trabajadores en la Secretaría de Salud de Guanajuato desde el que trabaja como médico general, la enfermera o promotor de la salud en alguna comunidad. En todas estas personas trabajan en red y satisfechas de trabajar en el Sistema de Salud de nuestro estado, porque tienen lo que necesitan de la Secretaría de Salud: un espacio para trabajar, herramientas de trabajo suficientes y un ambiente de trabajo muy adecuado.
P: ¿Qué problema de salud en Guanajuato cree que la gente aún no dimensiona?
R: Uno de los temas más importantes es el de alimentación, la falta de actividad física y las enfermedades cardiometabólicas que son derivadas de malos hábitos de vida. El tener hábitos como el tabaquismo o alcoholismo, tienen una consecuencia a lo largo de la vida y es una consecuencia que se deriva en personas diabéticas, personas, hipertensas, personas con un problema cardiaco o que desarrollan problemas de salud mental.
Estas enfermedades crónicas son las que representan el reto más grande para cualquier sistema de salud, no sólo el de Guanajuato o el de nuestro país. Representan un gasto en salud muy grande y que al final de cuentas es a largo plazo. Las personas aquí en Guanajuato tenemos el liderazgo en el manejo de las personas diabéticas. Somos los mejores para atender personas diabéticas e hipertensas. Número uno a nivel nacional en el control de personas con diabetes e hipertensión.
Nosotros quisiéramos llegar a más lugares y hacer que la gente no se tenga que trasladar al hospital general a sacar una cita. Estamos trabajando para que a través de la tecnología podamos estar más lejos. Tenemos unidades médicas móviles que van a cerca de 1,200 comunidades. Tenemos 52 unidades médicas móviles, en donde va un médico o una enfermera o trae ahí ya un consultorio médico y van a dar consulta a las comunidades, pero cuando requieren una atención de especialidad requieren acudir al Hospital General De Leon para sacar su cita. Queremos llevar esa posibilidad de sacar tu cita sin que la persona se tenga que mover, pero también en queremos trabajar para que podamos dar algunas consultas a distancia. Esa parte es la que representa un lento muy importante.
P: ¿Qué avance reciente le genera más orgullo y por qué?
R: Nuestro logró más grande en los últimos meses ha sido el tema del sarampión que hemos logrado contenerlo gracias a las vacunas que se han aplicado en los últimos 20, 30 años pero si no hacemos la contención en el momento en que detectamos un caso, esto se hubiera hecho ya una epidemia aquí dentro de nuestro estado. Lo otro es el dengue, que ha representado un reto para nuestro estado, lo hemos disminuido.
P: ¿Qué cambios concretos ha habido para que la atención sea más rápida o más humana?¿Qué le diría hoy a un paciente que siente que el sistema no le responde?
R: Más que el paciente yo me dirigiría al trabajador de la Salud: que hay que ser más cercanos con los pacientes asegurarnos que estén entendiendo bien lo que les estamos tratando de comunicar y no se queden en la misma situación de desconocimiento. La relación del médico-paciente resulta fundamental para que el paciente se sienta 100% satisfecho. Lo que le digo a la gente es que confíen en su sistema de salud. Tienen mejor sistema de salud del país, tenemos áreas oportunidad, pero hágánosla saber para tener bien claro cuál es el camino que debemos tomar para ser cada vez mejores y que los guanajuatenses tengan el sistema de salud que se merecen, que es el mejor.
SuMédico realiza una serie de entrevistas con los responsables de la salud de los estados del país con la finalidad de hacer un balance de la atención, los avances y los desafíos que aún enfrentan para garantizar el derecho a la salud a la población.