El Gobierno de la presidenta Claudia Sheinbaum Pardo oficializó por decreto el Servicio Universal de Salud (SUS), un ambicioso esquema que busca integrar operativamente a todas las instituciones públicas de salud del país. Bajo el principio de "cero rechazo", el objetivo del nuevo sistema es que cualquier persona reciba atención médica oportuna y de calidad en la unidad más cercana o con la capacidad resolutiva necesaria, independientemente de si es derechohabiente o no.
Una red integrada: ¿Qué instituciones participan?
El Servicio Universal de Salud operará como una red integral que comparte la capacidad instalada de las principales dependencias del Sector Salud. Las instituciones que forman parte obligatoria de este mecanismo son:
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- IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social).
- ISSSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado).
- IMSS-BIENESTAR.
- PEMEX (hospitales y unidades médicas de Petróleos Mexicanos).
- Institutos Nacionales de Salud y Hospitales Federales de Referencia, bajo la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE).
- Servicios de salud de las entidades federativas que decidan adherirse al programa.
La Secretaría de Salud al frente del proyecto
La Secretaría de Salud ejercerá la rectoría del Servicio Universal de Salud, coordinando las políticas nacionales de salud para el bienestar. Esta labor se ejecutará principalmente a través de la Subsecretaría de Integración Sectorial y Coordinación de Servicios de Atención Médica (SISCoSAM), que será la encargada de administrar el padrón nacional, coordinar el proceso de credencialización y vigilar la operación del sistema en todo el país.
Para la toma de decisiones, se crearán comités interinstitucionales especializados presididos por la Secretaría de Salud, donde participarán representantes de todas las instituciones involucradas con voz y voto. Estos comités definirán las reglas de acceso, los tiempos de atención quirúrgica y las estrategias de mejora continua.
¿Cómo funcionará el pago entre dependencias?
Uno de los puntos clave del decreto es el esquema de compensación presupuestaria y financiera. El sistema no implica una fusión de presupuestos, sino un intercambio de servicios entre las diversas instituciones bajo las siguientes reglas:
- Principio de Reciprocidad: La institución a la que pertenece originalmente el paciente deberá compensar los gastos a la institución que efectivamente otorgó el servicio médico.
- Presupuesto Obligatorio: Todas las instituciones del Servicio Universal de Salud deberán presupuestar anualmente los recursos necesarios para cubrir estas compensaciones, sujetos a los techos de gasto de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP).
- Conciliación y Trazabilidad: Se establecerán herramientas tecnológicas para registrar la información y realizar conciliaciones mensuales que permitan el pago oportuno de los servicios erogados.
- Vigilancia de Hacienda: La SHCP supervisará que cada organismo realice las adecuaciones presupuestarias necesarias para cubrir sus adeudos por intercambio de servicios.
Implementación y tecnología
El acceso al Servicio Universal de Salud será facilitado por una credencial de salud vinculada a la CURP, la cual permitirá al personal médico acceder a un expediente clínico electrónico único. Esto evitará la repetición innecesaria de exámenes y asegurará la continuidad de los tratamientos.
La implementación será progresiva. La primera etapa comenzará el 1 de enero de 2027, priorizando urgencias, atención a embarazos de alto riesgo, "Código Infarto", vacunación y consultas de atención primaria. Una segunda etapa iniciará el 1 de julio de 2027, incluyendo estudios de especialidad y radioterapia.