Encontrar un moretón misterioso en la piel que no recuerdas haber causado, es una experiencia común que puede generar inquietud. Estos moretones "espontáneos" aparecen cuando los pequeños vasos sanguíneos capilares, cerca de la superficie de la piel, se rompen y filtran sangre al tejido circundante, sin que exista un trauma obvio que lo justifique. Mientras que a veces son inofensivos, en otros casos pueden ser la primera pista que el cuerpo ofrece sobre un desequilibrio interno.
Comprender por qué ocurren requiere adentrarse en la compleja interacción entre la resistencia de los vasos sanguíneos, la capacidad de coagulación de la sangre y factores externos como la medicación o la nutrición.
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Las razones por las que salen los moretones sin razón aparente
Existen diferentes causas por lo que esto sucede. No todos los moretones sin razón son motivo de alarma, pero conocer sus posibles orígenes es el primer paso para discernir cuándo es prudente consultar a un médico:
- Fragilidad capilar y el envejecimiento natural de la piel
La causa más frecuente y benigna es el adelgazamiento natural de la piel y la pérdida de colágeno y grasa subcutánea que ocurre con la edad. Este proceso, conocido como púrpura senil o púrpura actínica, hace que los vasos sanguíneos sean más frágiles y estén menos protegidos. Un roce mínimo o una presión leve pueden ser suficientes para romperlos.
Estudios dermatológicos confirman que esta fragilidad vascular aumenta significativamente después de los 60 años, especialmente en áreas expuestas al sol como los antebrazos y las manos, donde los moretones tienen un aspecto violáceo característico.
- Efecto de medicamentos y suplementos
Varios fármacos comunes pueden interferir con la coagulación o la función plaquetaria, aumentando la propensión a los moretones. Los más conocidos son los anticoagulantes, los antiagregantes plaquetarios y los corticosteroides sistémicos o tópicos de uso prolongado, que adelgazan la piel. Además, algunos suplementos herbales como el ginkgo biloba, el ginseng o la vitamina E en altas dosis también poseen efectos anticoagulantes leves.
- Deficiencias nutricionales clave
Una nutrición inadecuada puede debilitar las paredes de los vasos sanguíneos o afectar la coagulación. La deficiencia de vitamina C (escorbuto, aunque raro hoy en día) compromete la síntesis de colágeno, debilitando los capilares. La deficiencia de vitamina K, crucial para las proteínas de la coagulación, es otra causa importante. Asimismo, una falta de hierro (anemia) o de vitamina B12 puede afectar la producción y función de las plaquetas. Un estudio publicado en The Journal of Nutrition, Health & Aging vinculó los niveles bajos de ciertos nutrientes con una mayor fragilidad capilar en adultos mayores.
- Trastornos hemorrágicos y de coagulación
Cuando los moretones son frecuentes, grandes, aparecen en tronco o espalda, o se acompañan de sangrado en encías o nariz, pueden indicar un trastorno subyacente. Condiciones como la enfermedad de Von Willebrand (el trastorno hemorrágico hereditario más común), la hemofilia (afecta factores de coagulación) o la trombocitopenia (bajo recuento de plaquetas) alteran el complejo proceso de formación del coágulo. La leucemia y otros cánceres de la sangre también pueden manifestarse con moretones fáciles debido a la disfunción plaquetaria o la infiltración de la médula ósea.
- Enfermedades sistémicas y factores hormonales
Algunas enfermedades crónicas pueden predisponer a los hematomas. La enfermedad hepática avanzada (como la cirrosis) compromete la producción de factores de coagulación. La enfermedad renal crónica puede alterar la función plaquetaria. Además, fluctuaciones hormonales, como las que ocurren durante la menopausia (caída de estrógenos que afecta la salud vascular) o en ciertas fases del ciclo menstrual, pueden aumentar temporalmente la fragilidad capilar en algunas mujeres, haciéndolas más propensas a los moretones.
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