La Secretaría de Salud emitió una alerta epidemiológica tras detectarse un brote de infecciones causadas por la bacteria Klebsiella oxytoca en pacientes pediátricos en el Estado de México. Este microorganismo oportunista, resistente a varios antibióticos, estuvo vinculado preliminarmente a la contaminación de insumos médicos utilizados en la nutrición parenteral total (NPT), un procedimiento vital en cuidados intensivos. Este brote resultó en al menos 15 infecciones severas, de las cuales han fallecido 13 personas.
"Hasta el momento de 20 casos identificados, en 15 de ellos se identificó el agente Klebsiella oxytoca MDR (casos confirmados), cuatro continúan como probables y uno descartado. Todos los pacientes identificados son pediátricos, en un rango de edad que va desde 0 a 14 años", informa el Gobierno de México.
¿Qué es la Klebsiella oxytoca?
La Klebsiella oxytoca es una bacteria gramnegativa que, aunque generalmente no provoca enfermedades, puede convertirse en un agente patógeno en condiciones específicas. Tiene forma de bastón y se encuentra de manera natural en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, su carácter oportunista la hace peligrosa en personas con sistemas inmunitarios debilitados, ya que puede causar infecciones graves en el torrente sanguíneo (ITS).
Foto: Wikimedia Commons
Según la doctora Rosa María Wong Chew, Jefa de la Subdivisión de Investigación Clínica de la División de Investigación de la Facultad de Medicina de la UNAM, este es "un brote muy localizado en el Estado de México, el problema con estas bacterias productoras de BLEE´s o multirresistentes es que generan enzimas que inactivan a diferentes grupos de antibióticos como las penicilinas o cefalosporinas y para este caso también los aminoglucósidos".
¿Qué es la nutrición parenteral total (NPT)?
La NPT es un método especializado de alimentación que se administra directamente al torrente sanguíneo a través de un catéter venoso central. De acuerdo con Medline Plus, este procedimiento proporciona todos los nutrientes esenciales que el cuerpo necesita y es indispensable en pacientes que no pueden alimentarse por la boca debido a condiciones graves como:
- Trastornos digestivos.
- Recuperación de cirugías mayores.
- Estados críticos en cuidados intensivos.
La relación entre la Nutrición Parenteral Total y el brote de Klebsiella oxytoca
El brote reciente evidenció cómo una contaminación en las soluciones de NPT o en los insumos médicos puede convertirse en un foco de infecciones. Las bacterias como la Klebsiella oxytoca encuentran en los catéteres venosos una vía directa al torrente sanguíneo, afectando a pacientes inmunocomprometidos. En el caso del brote presentado en hospitales del Estado de México, los afectados son especialmente bebés de 0 a 14 meses y personas en cuidados intensivos.
Estas son algunas complicaciones observadas:
- Infecciones severas del torrente sanguíneo.
- Choque séptico.
- Fallo multiorgánico.
Las investigaciones apuntaron a productos de la empresa SAFE como posible fuente de contaminación, pero el análisis sigue en curso. El Gobierno de México instruyó de manera preventiva la inmovilización del uso y administración de soluciones intravenosas de nutrición parenteral (NPT), preparadas desde el 21 de noviembre por la empresa Productos Hospitalarios, S.A. de C.V.
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