Los casos de cáncer de mama se presentan cada vez con más frecuencia en mujeres antes de los 40 años, y esta tendencia podría estar relacionada con mutaciones genéticas, explican especialistas del Centro Médico ABC, que en el marco del Día Mundial de la Lucha Contra el Cáncer de Mama llevó a cabo el Pink Day en el que se abordaron acciones para dar una atención integral a pacientes con cáncer de mama.
El pasado 18 de octubre se llevó a cabo en el Centro Médico ABC el Pink Day, evento que permite dar seguimiento a los pacientes, mientras se abordan temas de gran relevancia como las actualidades en el tratamiento quirúrgico, los beneficios de la tecnología en radioterapia y el impacto de la integración de los cuidados paliativos y el soporte emocional.
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En el evento se realizó la entrega de 30 pelucas a pacientes de cáncer de mama de diferentes instituciones como el Instituto Mexicano del Seguro Social, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Fundación Salvati y Fucam. Cabe recordar que en el Centro Médico ABC cuenta con terapias innovadoras como las prótesis capilares que ayudan a disminuir la caída del cabello a raíz de algunos de estos tratamientos.
Los factores asociados al cáncer de mama
Aunque la edad promedio para la aparición de este tipo de cáncer es los 47 años, actrualmente hay una tendencia a presentarse en personas más jóvenes menores de 40 años. Un porcentaje importante de ellas son portadoras de una mutación genética en el cromosoma 17: el BRCA1 o en el cromosoma 13: el BRCA 2 en el cromosoma 13, señala el Dr. Ernesto R. Sánchez Forgach, médico especialista en cirugía oncológica del Centro Médico ABC.
Con respecto a esto, el Centro Médico ABC ha identificado que alrededor del 5% de todos los casos que se llegan a atender cuentan con alguna de estas mutaciones genéticas; mientras que un 10% tienen el llamado cáncer de mama de tipo familiar; en ellas no presentan mutaciones genéticas, lo que demuestra que el cáncer no sigue necesariamente un patrón.
Se conocen muchos factores de riesgo, algunos no modificables como menstruar después de los 50 años, las mutaciones genéticas o los antecedentes familiares. Otros son modificables como el estilo de vida, el tabaquismo, consumo de alcohol, sobrepeso u obesidad, uso de hormonas o uso de anticonceptivos durante un largo periodo de tiempo.
Los estudios para detectar cáncer de mama
El Dr. Sánchez Forgach comenta que lo deseable es realizar un tamizaje o detección para encontrar el cáncer antes de que presente síntomas, que es el momento idóneo para tratarlo. Cuando ya están los síntomas presentes, lo más probable es que ya se encuentre en una etapa más avanzada.
La detección se realiza mediante estudios de imagen como la mastografía y el ultrasonido. El estudio que se realice primero, así como la necesidad de realizar el otro tipo de estudio, dependerá de diferentes factores como la edad de la persona, las dimensiones de la mama y especialmente la densidad del tejido.
Las guías internacionales indican que toda mujer debe realizarse de manera anual la mastografía a partir de los 40 años y, dependiendo del caso, complementarse con un ultrasonido; pero antes de esta edad y en caso de sospecha, se deberá realizar primero el ultrasonido, esto debido a que la densidad de la mama en personas jóvenes puede limitar la sensibilidad y especificidad del estudio.
Para lograr un diagnóstico y posterior tratamiento, se debe seguir un protocolo de estudios donde se incluya una biopsia. En caso de confirmar la sospecha se requiere realizar un estudio de inmunohistoquímica que permitirá conocer y valorar los receptores hormonales (estrógenos y progesterona) y el HER2 (receptor epidérmico humano tipo 2); a través de esta combinación se establecerá el subtipo biológico del cáncer y, así, generar el tratamiento más preciso.
Al igual que conocer el subtipo de cáncer de mama, es de suma importancia identificar la etapa del tumor, conocer su tamaño, si hay ganglios relacionados o si existe ya una metástasis. Esto es conocido como estadificación del cáncer a través del sistema TNM.
“La estadificación y la caracterización biológica del cáncer permitirá a los médicos y al mismo paciente tomar decisiones en función con las guías internacionales, lo que ayudarán a dar el mejor tipo de tratamiento, con la mejor expectativa de sobrevida y con los mejores resultados”, comenta el Dr. Sánchez Forgach.
Actualmente el tratamiento para el cáncer de mama tiene un enfoque multidisciplinario; durante las etapas tempranas es frecuente realizar tanto tratamiento quirúrgico como tratamiento médico, algunas de las terapias actuales son los anticuerpos monoclonales o la inmunoterapia.
Otra técnica de tratamiento frecuentemente utilizada es la radioterapia, que se utiliza en los tratamientos conservadores de las glándulas mamarias. “En algunos casos existe la opción de realizar la radiación durante la misma operación de la paciente, a esto se le conoce como radioterapia intraoperatoria. Este procedimiento ofrece la gran ventaja para la paciente de evitar el tener que estar yendo a terapia de radiación durante un par de meses más”.