Medir la glucosa entre las 2:00 y 3:00 de la mañana es una herramienta clínica para detectar hipoglucemias nocturnas que, en la mayoría de los casos, ocurren sin que las personas lo noten. De acuerdo con la Federación Mexicana de Diabetes, este registro permite identificar descensos por debajo de 70 mg/dl durante el sueño, una condición que puede alterar el control metabólico e incrementar riesgos.
La relevancia de este horario radica en que es el punto donde suelen manifestarse los niveles más bajos de glucosa y sin esa medición, los episodios pueden pasar desapercibidos y reflejarse hasta el día siguiente con desajustes en la glucosa en ayuno.
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Las hipoglucemias nocturnas pueden estar relacionadas con múltiples factores: desde omitir la cena o consumir alcohol antes de dormir, hasta infecciones o efectos de medicamentos que incrementan la secreción de insulina.
Especialistas advierten que saltarse la cena o ingerir pocos carbohidratos puede desestabilizar la glucosa durante la noche, mientras que una cena balanceada con carbohidratos y proteínas ayuda a mantener niveles estables.
El ejercicio físico intenso, sobre todo en la tarde o noche, es otro factor que puede detonar hipoglucemias horas después, especialmente cuando hay cambios bruscos en la rutina.
¿Quién está en riesgo?
La hipoglucemia nocturna se produce por un descenso en los niveles de glucosa en sangre durante la noche en las personas con diabetes y puede afectar a las personas que:
- Saltan comidas, especialmente la cena
- Que hacen ejercicio antes de acostarse
- Bebe alcohol antes de acostarte
- Tener infecciones
Uno de los principales problemas es que los síntomas no siempre despiertan al paciente. Según Healthline, pueden presentarse sudoración, respiración acelerada, taquicardia, pesadillas o sueño inquieto.
Aunque suelen ser leves, no deben minimizarse. La National Library of Medicine advierte que la hipoglucemia puede evolucionar a convulsiones, coma e incluso la muerte si no se atiende a tiempo.
Medición estratégica
Además del control en la madrugada, medir la glucosa antes de dormir permite anticipar el efecto de la cena, el ejercicio y los medicamentos.
La Federación Mexicana de Diabetes enfatiza que el monitoreo en distintos momentos del día- incluida la madrugada- es clave para personalizar el manejo de la diabetes y reducir eventos de riesgo. Por ello, es importante, antes de dormir:
- Evaluar el impacto del medicamento antes de la cena
- Evaluar el impacto de la cena
- Evaluar si es necesario integrar una colación para prevenir hipoglucemias
- Evaluar el efecto del ejercicio al final de la tarde o noche
Revisarse los niveles de azúcar en la sangre a aproximadamente las 2 a.m. o 3 a.m. por algunas noches seguidas puede ayudar a una persona a averiguar si el azúcar baja en la sangre está causando los síntomas. Los dispositivos de medición continua de glucosa también pueden ayudar.
La hipoglucemia nocturna puede prevenirse disminuyendo la dosis de insulina por la noche o comiendo un poco más como refrigerio a la hora de acostarse.