El anuncio del gobierno de la presidenta Claudia Sheinbaum para iniciar, a partir del 2 de marzo, la credencialización del Servicio Universal de Salud abre la puerta a un sistema que, en teoría, permitiría a cualquier persona atenderse en cualquier institución pública, sin importar de que institución es derechohabiente. Sin embargo, especialistas advierten que la credencial, por sí sola, no resolverá los problemas estructurales y de atención del sistema de salud en México.
El subsecretario de Integración Sectorial y Desarrollo de la Secretaría de Salud, Eduardo Clark, explicó que la credencial tendrá versión física y digital, incluirá datos personales como nombre completo, CURP, lugar de nacimiento, un código QR para validar la afiliación y sugerirá la clínica más cercana al usuario, además integrará información sobre donación de órganos.
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De acuerdo con lo dicho en la conferencia mañanera, credencializar a 134 millones, 407 mil 258 mexicanos costará al gobierno, 3 mil 500 millones de pesos, que se invertirán en la instalación de 2 mil 365 módulos y de 9 mil 791 estaciones para toma de datos, así como la impresión de las credenciales.
La credencialización iniciará el 2 de marzo en: BCS, Campeche, Hidalgo, EdoMex, Michoacán, Nayarit, Puebla, SLP, Sinaloa, Sonora, Tabasco, Tamaulipas, Tlaxcala, Yucatán y Zacatecas. Y el 23 de marzo para Baja California, Chiapas, CDMX, Colima, Guerrero, Morelos, Oaxaca, Quintana Roo y Veracruz.
"Una credencial no resuelve el problema"
Para doctor Alejandro Macías, la universalización es una buena idea y un ideal necesario, pero carece de viabilidad sin una inversión suficiente.
“La universalización y credencialización del sistema de salud, es una buena idea y es un afán que debíamos de perseguir, es un ideal. Sin embargo, los pacientes no necesariamente se van a beneficiar por tener una credencial si no hay un lugar adecuado para atenderse”, advirtió.
Destacó la falta de un sistema sólido de atención primaria en México, por lo que gran parte de esta atención se ha desplazado a consultorios anexos a farmacias.
“Hay una buena intención de consolidar un sistema universal, pero no se va a poder con la pobre financiación que tiene actualmente el sistema de salud mexicano, que es uno de los más pobres del mundo en relación con el producto interno bruto”, dijo.
Al respecto, recordó que el país invierte cuando mucho de la mitad del 6% del PIB reque recomienda la Organización Mundial de la Salud, y que buena parte del gasto en salud sigue saliendo del bolsillo de las familias.
Por su parte el doctor Malaquías López fue contundente: “una credencial no resuelve los problemas de atención tan graves que tenemos en México ni en instituciones como el IMSS, ISSSTE o el IMSS Bienestar".
El doctor Éctor Jaime Ramírez Barba consideró que la credencialización puede ser un primer paso, pero advirtió que sus beneficios serán limitados en el corto plazo. Señaló que procesos similares, como el Seguro Popular, tardaron años en consolidarse y que no existen condiciones presupuestales para que el intercambio real de servicios entre instituciones funcione pronto.
“La credencial no implica atención si no hay dinero. ¿La credencial dará acceso efectivo a la salud? No, simplemente porque no hay dinero para hacerlo y están sobrecargados”, dijo.
Los especialistas coinciden en que la credencial puede servir para crear padrones y ubicar a la población sin acceso a la salud, pero la credencialización no implica por sí sola una cobertura universal, pues para ello se requiere financiamiento suficiente.