En la sesión en línea de los viernes de academia, realizados por la Academia Nacional de Medicina de México, se abordó el tema del estado actual del covid-19, la ponencia corrió a cargo del doctor Carlos del Río Chiriboga.
La pandemia por el covid-19 fue un parteaguas en la ciencia médica a nivel mundial, a tres años de haber iniciado es importante detallar en qué momento nos encontramos y por ello el doctor Carlos del Río Chiriboga habló sobre el síndrome post covid.“El virus ya está entrando en una fase endémica”, mencionó el médico.
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“Que la ciencia pudiera responder y en menos de un año realizar una vacuna para el covid-19 es algo que hay que reconocer”, destacó del Río.
Pero, existe el reto de la equidad global en vacunas para tener una producción más masiva y a bajo costo.
Según datos recién consultados por el doctor, hemos tenido 676,609,955 contagios y 6,881,955 muertes en el mundo, esto de acuerdo con datos de Johns Hopkins University (JHU).
Uno de cada 383 mexicanos falleció a consecuencia de esta pandemia, pero ahora tenemos disminución de casos y muertes, estamos entrando a una fase de inmunidad y esto en gran parte se debe a las vacunas, explicó el doctor Carlos del Río Chiriboga. El especialista añadió que América Latina fue fuertemente afectada por la mortalidad debido al coronavirus.
Tipos de tratamientos aprobados contra covid
El tratamiento del covid-19 se ha basado en: antivirales e inmunomoduladores. El doctor explicó el uso de algunos medicamentos en el caso de pacientes no hospitalizados:
- Remdesivir: reducción en un 87% de la hospitalización, no hubo cambios en la carga viral en la nasofaringe.
- Nirmatrelvir+RTV en no hospitalizados: reducción en un 88% de la hospitalización y/o muerte, pero no se recomienda a personas con problemas renales o hepáticos.
- Molnupuravir en no hospitalizados: reducción en un 30% de la hospitalización y/o muerte, pero no está autorizado en personas de menos de 18 años o en el embarazo.
Los anticuerpos monoclonales perdieron su efectividad en menos de un año. La Administración de Alimentos y Medicamentos(FDA) autorizó su uso de emergencia para el tratamiento en los 10 días después de iniciar los síntomas, pero también suspendió su uso conforme la variante evolucionada.
Metas del tratamiento en sus niveles de gravedad
El doctor Carlos del Río Chiriboga explicó que de acuerdo con diversos estudios en la etapa de severa a crítica de la enfermedad se ha recomendado el uso de algunos fármacos que mejoran la respuesta inmune y son: Dexametasona, Tocilizumab y Barictinib, en la etapa de moderada a severa el Remdesirvir y en etapa de leve a moderada el Molnupuravir, el Nirmatrelvir y el Remdesivir.
Respecto a los tratamientos no recomendados el doctor advirtió que son: la Hidroxicloroquina o cloroquina con o sin azitromicina, Lopinavir/ritonavir y la Ivermectina. “Ha habido una proliferación y promoción de tratamientos sin fundamento alguno”, mencionó el doctor.
¿Por qué falló la respuesta en México?
- Falta de liderazgo político
- Falta de incorporación de evidencia científica
- Incapacidad para reconocer errores y corregir políticas
- Falta de comunicación clara, prudente y correcta sobre el nivel nivel de riesgo y cómo actuar al contraer la enfermedad
- Adherencia sostenida a una política de pruebas excesivamente restrictiva
- El sistema de salud se encontraba en una situación precaria debido a la falta de inversión crónica, los recientes recortes de austeridad, reformas inoportunas y mal concebidas
- Las autoridades no se prepararon ni abastecieron adecuadamente el sistema de salud para hacer frente a la emergencia, lo que puso en riesgo a los trabajadores de la salud y contribuye a la mortalidad
- El plan de vacunación sigue siendo insuficiente detallado y transparente
El especialista también enlistó una serie de lecciones que la pandemia dejó y funcionan para mejorar la atención médica en el país.
- Debemos de estar preparados para un aumento súbito en la demanda de servicios
- Hay que mejorar cómo se visualizan a los pacientes hospitalizados
- Debemos mejorar la calidad del aire
- Hay que dar atención a los profesionales de la salud
- Los cubrebocas están aquí para quedarse
- Debemos usar la tecnología para conectar con la familia y amigos
- Hay que tener un buen inventario y diversificar la cadena se suministros de productos
- Hay que reducir la documentación innecesaria
- Es tiempo de hacer algo sobre la inequidades en la salud
El riesgo de mortalidad aumenta en los casos donde los pacientes no completaron su esquema de vacunación o no recibieron refuerzo, debido a las mutaciones del virus muchas vacunas han dejado de proteger en el contagio, pero siguen funcionando para prevenir una infección grave o la muerte, advirtió Carlos del Río Chiriboga.