La pelea entre el actor Alfredo Adame y el "cazafantasma" Carlos Trejo, ambos mayores de 60 años, pone sobre la mesa los riesgos de sufrir traumatismos craneoencefálicos en este grupo de edad, donde incluso las complicaciones pueden no presentarse de forma inmediata.
El doctor Alejandro Macías explicó que las caídas registradas durante el enfrentamiento implican la posibilidad de este tipo de lesiones, que van más allá de un golpe menor.
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“No cualquier dolor de cabeza es un traumatismo craneoencefálico, pero para que se considere como tal debe haber pérdida de la función, temporal o permanente, y aquí hubo ese riesgo”, señaló.
El especialista subrayó que en personas mayores de 60 años el peligro es mayor debido a cambios naturales en el cerebro. “Puede haber hemorragias dentro de la cabeza, ya sea epidural, subdural o dentro del cerebro, y muchas veces no se detectan de inmediato”, detalló.
Hemorragias que pueden aparecer con el tiempo
El doctor Macías indicó que uno de los principales problemas es que las lesiones no siempre se manifiestan al momento del golpe. “En personas de mas de 60 años tiene un peligro especial porque puede haber hemorragias dentro de la cabeza, por debajo del hueso (hemorragia epidural), una hemorragia subdural o una hemorragia dentro del cerebro y esas en ocasiones no se notan inicialmente, se desarrollan con los días, con los meses o años".
Explicó que con la edad el cerebro reduce su tamaño, lo que deja mayor espacio dentro del cráneo y favorece la ruptura de vasos sanguíneos tras un impacto.
Entre las complicaciones más frecuentes mencionó la hemorragia epidural- entre el cráneo y la duramadre (que es una membrana fibrosa, gruesa y resistente y su vascularización e inervación es mediante las arterias, venas y nervios meníngeos), que en estudios de imagen aparece con forma biconvexa, y la subdural, que se forma por debajo de esta membrana y puede evolucionar de manera progresiva.
“Muchos traumatismos pueden parecer leves o moderados, pero tienen repercusiones que no se ven en el momento”, advirtió.
Riesgo mayor después de los 60
El especialista añadió que factores como la pérdida de equilibrio y los cambios en el sistema nervioso incrementan la probabilidad de caídas y complicaciones.
“El boxeo implica riesgos a cualquier edad, pero después de los 60 años el peligro es considerablemente mayor”, afirmó. Tras el enfrentamiento, ambos personajes señalaron que la confrontación quedó atrás, lo que para el especialista, esa sería la mejor decisión "el riesgo es mayor por la edad”.
El doctor Macías destacó que si bien el boxeo es un arte marcial, éste es peligro a cualquier edad, pero mas a después de los 60 años.
¿Qué tipos de traumatismo craneoencefálico existen?
Puede ser traumatismo leve, moderado y severo, de acuerdo a una escala clínica inicial – Escala de Glasgow– que condiciona el manejo y el potencial pronóstico de los pacientes.
Generalmente afecta a las zonas basales frontales y temporales responsables de la personalidad de la persona, pudiendo provocar trastornos de memoria, alteraciones del comportamiento y déficit de atención, entre otras.
Los traumatismos craneales severos son los más graves, ahí el paciente necesitará de cuidados intensivos y puede asociarse a hematoma intracraneal o extracraneal, susceptibles de tratamiento neuroquirúrgico. Este tipo de traumatismo puede generar secuelas neurológicas de difícil recuperación, además de que suponen un altísimo coste sanitario y el más importante, un coste personal y familiar por los posteriores cuidados que van a precisar.
Los signos clínicos que nos deben hacer sospechar que el traumatismo es grave o requieren de atención médica son los considerados “signos de alarma”:
- La alteración del nivel de conciencia: estado de somnolencia, lentitud en las respuestas, desorientación.
- Vómitos y heridas en el cráneo son los más frecuentes.
- La pérdida de memoria (amnesia del episodio) es habitual aunque no debe considerarse un signo banal, por lo que debe ser valorado en un centro hospitalario.