SECTOR SALUD

Reforma de salud: tres ejes clave en la nueva propuesta del gobierno federal

La iniciativa plantea modificar el uso del Fondo de Salud, permitir el intercambio de servicios entre instituciones públicas sin seguridad social y fortalecer el marco legal en torno a dispositivos de vapeo. Especialistas y legisladores advierten implicaciones financieras, operativas y jurídicas

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La reforma en materia de salud que se prevé que se discuta la siguiente semana en la cámara de Diputados propone una reconfiguración profunda del sistema sanitario mexicano; los cambios planteados abarcan desde el uso del Fondo de Salud para enfermedades de alto costo, hasta un nuevo esquema de intercambio de servicios entre instituciones públicas y un endurecimiento en la regulación de dispositivos de vapeo, de acuerdo con el doctor Éctor Jaime Barba.

¿Qué incluye o propone la reforma?

  • Transformación del Fondo de Salud 

Uno de los ajustes centrales es la eliminación de la garantía legal que destinaba un porcentaje fijo del Fondo de Salud exclusivamente a la atención de enfermedades catastróficas como cáncer, VIH e infartos.

La reforma propone sustituir este mecanismo por un Comité Técnico que definirá, caso por caso, qué enfermedades serán cubiertas y con qué monto, lo que convierte el financiamiento en un proceso de evaluación anual sujeto a disponibilidad presupuestaria.

Este cambio permite que recursos del fondo puedan utilizarse en otros rubros del sistema de salud, incluidos servicios de mantenimiento e infraestructura, lo que ha generado preocupación entre especialistas sobre la posible reducción de recursos para tratamientos de alta especialidad.

  • Servicios entre IMSS, ISSSTE e IMSS-Bienestar

Otro eje de la reforma es la creación de un mecanismo de acceso universal que permitiría que personas sin seguridad social reciban atención en instituciones como IMSS, ISSSTE, Pemex o Fuerzas Armadas, bajo un esquema de “intercambio de servicios”.

Aunque el objetivo es ampliar la cobertura efectiva, la iniciativa no contempla en su primera fase una ampliación proporcional de infraestructura o contratación de personal en estas instituciones. De acuerdo con expertos consultados en foros recientes, esta medida podría incrementar la demanda en unidades que ya operan bajo presión, lo que representaría desafíos adicionales en tiempos de espera, disponibilidad de medicamentos y capacidad operativa.

La iniciativa también plantea ajustes al modelo de financiamiento para la población sin seguridad social, sustituyendo las fórmulas previas que asignaban recursos por persona afiliada por un esquema administrativo ligado al presupuesto anual.

  • Regulación más estricta del vapeo

La reforma incluye un capítulo dedicado a dispositivos de vapeo y productos alternativos de nicotina. La propuesta busca endurecer el marco regulatorio con sanciones penales por la producción, distribución o almacenamiento de vapeadores no autorizados.

La iniciativa considera penas de prisión para quienes comercien o transporten estos dispositivos fuera de los canales permitidos, con el argumento de combatir el mercado ilegal y proteger a menores de edad. Sin embargo, analistas en salud pública señalan que este enfoque podría derivar en efectos no deseados si no va acompañado de mecanismos de control sanitario y educación preventiva.

Aunque la reforma busca avanzar hacia un sistema más integrado y con reglas más estrictas para productos de riesgo, especialistas en políticas de salud, como Éctor Jaime Barba, alertan que los cambios planteados requieren claridad financiera y operativa para evitar sobrecargar instituciones que ya enfrentan retos en infraestructura y personal.

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