¡Trasplante accidental de cáncer durante operación! Un nuevo riesgo para cirujanos

Un paciente de 32 años en Alemania tenía un sarcoma llamado histiocitoma fibroso maligno (HFM) en el abdomen. Durante la operación, el cirujano sufrió un corte accidental en la palma de la mano al colocar un drenaje. 5 meses después, el cirujano desarrolló un bulto duro (aproximadamente de 3 cm) en el sitio de la lesión. El diagnóstico fue también MFH.

Un análisis genético posterior reveló que los tumores del paciente y del cirujano eran genéticamente idénticos, lo que sugiere que células del tumor del paciente fueron inoculadas al cirujano mediante la herida.

El HFM es un tipo de cáncer de tejido blando que se origina en las células del tejido conectivo, como el músculo, los tendones, los vasos sanguíneos o el tejido que rodea los órganos.

Aquí en Sumédico te contamos todas las aristas de este caso peculiar de la medicina oncológica. 

¿Qué es un trasplante accidental de células tumorales y por qué es raro?

Un trasplante accidental de células tumorales ocurre cuando células cancerosas de una persona se introducen de manera involuntaria en el cuerpo de otra, y esas células logran implantarse y crecer como un tumor en el receptor. Es un fenómeno extremadamente raro, documentado casi exclusivamente en entornos médicos (quirófanos o trasplantes de órganos), y no significa que el cáncer sea contagioso en la vida cotidiana.

Según publicaciones de New England Journal of Medicine, "Es cuando, durante una cirugía o manipulación médica, células cancerosas de un paciente entran en contacto con una herida abierta o un tejido del médico, enfermero u otro paciente, y esas células logran implantarse y reproducirse".

¿Por qué este caso es alarmante?

Para una mayor certeza en el diagnóstico del paciente y cirujano en Alemania, el hallazgo utilizó "Las muestras de tejido tumoral del paciente y del cirujano se incluyeron en parafina y se tiñeron con hematoxilina y eosina, ácido periódico de Schiff y tinción de Van Gieson".

Cabe señalar que el cuerpo humano posee mecanismos inmunológicos eficaces para reconocer y destruir células ajenas. Por eso, en casi todos los casos de exposición accidental, el sistema inmune elimina las células tumorales antes de que crezcan.

Sólo bajo condiciones muy específicas (herida profunda, inmunosupresión, compatibilidad genética parcial, o gran cantidad de células inoculadas) puede producirse una implantación exitosa. El mecanismo en este caso fue de una herida directa con inoculación de células tumorales, no una transmisión por contacto casual.

Vale la pena resaltar que el cáncer no es contagioso como una infección viral o bacteriana. Los casos de trasplante accidental son excepciones médicas y no representan un riesgo para la población general. Este es un caso aislado, se ha documentado muy pocas veces en la literatura científica.

Por esta razón, es recomendable seguir las siguientes medidas:

• Uso estricto de guantes, doble protección y equipo quirúrgico en cualquier sala de operaciones médicas.
• Control riguroso de donantes de órganos para descartar neoplasias ocultas.
• Educación y protocolos en hospitales para el manejo seguro de tejidos oncológicos.

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