El panorama del cáncer ginecológico está experimentando una transformación sin precedentes, de acuerdo con la Dra. Amy Bregar, Directora Médica de Oncología Ginecológica en el Hospital General de Massachusetts quien concedió una entrevista en exclusiva con SuMédico y dijo que nos encontramos en un momento "increíblemente emocionante" en la atención oncológica.
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Los avances científicos, que hasta hace poco parecían futuristas, están hoy redefiniendo las opciones para miles de pacientes. La clave de este cambio radica en alejarse de los tratamientos estandarizados para abrazar una medicina de precisión altamente personalizada.
Este nuevo paradigma no solo se basa en fármacos más inteligentes, sino también en un enfoque integral del paciente. En el recientemente unificado Mass General Brigham Cancer Institute, la misión es considerar el recorrido completo de salud de la persona, estableciendo un equipo de apoyo central desde el primer día. La combinación de innovación tecnológica y una visión humana y compasiva está marcando la diferencia en la supervivencia y la calidad de vida.
La revolución terapéutica: inmunoterapia y terapias dirigidas
¿Cuál es el enfoque más innovador para 2026? Para la Dra. Bregar, la respuesta es clara: "Las oportunidades más prometedoras son las terapias celulares adoptivas de próxima generación". Esto incluye programas mejorados de Linfocitos Infiltrantes de Tumor (TIL) y enfoques de CAR-T diseñados para atacar tumores sólidos. Estas terapias, explica, se utilizan de manera racional en combinación con otras armas de vanguardia como los conjugados anticuerpo-fármaco (ADCs) –un ejemplo es el tisotumab vedotin para cáncer cervicouterino– y los anticuerpos biespecíficos.
"En el cáncer cervicouterino actual, estos avances son particularmente relevantes... los cuales están transformando las opciones de tratamiento para pacientes con enfermedad recurrente o metastásica más allá de la quimioterapia tradicional", afirma Bregar. Se trata de un ecosistema terapéutico donde diferentes estrategias se combinan para atacar el cáncer de múltiples frentes, ofreciendo esperanza donde antes había muy pocas alternativas.
Inteligencia artificial: El asistente indispensable del oncólogo
La toma de decisiones clínicas está siendo revolucionada por la integración de la inteligencia artificial (IA) y el big data. En el Hospital General de Massachusetts, estas herramientas están fusionando imágenes, genómica, patología e historiales clínicos para crear un panorama completo de cada paciente. La Dra. Bregar menciona herramientas como Sybil, un modelo de IA capaz de predecir el riesgo de cáncer de pulmón años antes de que se desarrolle.
"Algoritmos similares se están adaptando a tumores sólidos y ginecológicos para refinar la estratificación del riesgo y guiar las decisiones terapéuticas", señala. Los modelos de aprendizaje profundo son ahora capaces de identificar patrones sutiles en biopsias o escáneres que el ojo humano podría pasar por alto, ayudando a predecir la respuesta o toxicidad a las nuevas inmunoterapias. Esto sienta las bases para una verdadera oncología de precisión, donde la atención se ajusta continuamente gracias a la evidencia.
Un modelo de atención que trata a la persona, no solo la enfermedad
Más allá de la tecnología de punta, el Mass General Brigham Cancer Institute ha construido su filosofía alrededor de un modelo integrado y multidisciplinario. "Cada paciente tiene acceso a un equipo de oncología de apoyo —que incluye especialistas en cuidados paliativos, nutriólogos, fisioterapeutas... psicólogos y trabajadores sociales— que trabajan junto a los oncólogos desde el momento del diagnóstico", explica Bregar.
Este enfoque garantiza que el manejo de efectos secundarios, el bienestar emocional y la calidad de vida no sean una ocurrencia tardía, sino parte integral del plan. La nutrición adecuada y la actividad física ayudan a los pacientes a tolerar mejor la terapia y reducir la fatiga, mientras que el apoyo psicooncológico es fundamental para manejar el estrés y la ansiedad, mejorando la adherencia al tratamiento y la recuperación general.
Desmitificando el cáncer ginecológico y un mensaje de esperanza
La Dra. Bregar aprovecha para aclarar mitos persistentes. "Uno de los más comunes es que una citología (Pap) puede detectar todos los cánceres ginecológicos; en realidad, solo sirve para el cáncer cervicouterino". Enfatiza que estos cánceres no son exclusivos de mujeres mayores y que existen formas de reducir el riesgo, como la vacunación contra el VPH y un estilo de vida saludable.
Su mensaje para las mujeres que postergan sus chequeos es alentador: "¡Queremos que sepan que estamos aquí para ustedes!... La atención médica no tiene que ser 'todo o nada'". Y tras años de acompañar a pacientes, su reflexión más profunda es de humildad y compromiso: "Estoy convencida de que mi trabajo es un honor... He aprendido que el cuidado del cáncer es más que medicina: se trata de acompañar, apoyar y ayudar a las personas a encontrar fuerza a su propio ritmo". Un mensaje que combina, a la perfección, el rigor de la ciencia con la calidez de la compasión humana.
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