¿Dónde estamos parados al cierre de 2025?
El mercado público de medicamentos en México llega a 2026 en un punto de inflexión. Por un lado, se ha consolidado el esquema de compra consolidada bienal como el principal mecanismo de adquisición del sector salud federal; por otro, persisten brechas importantes en el cumplimiento de entregas, así como presiones regulatorias, logísticas y financieras cada vez más exigentes para los proveedores.
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Resultados de la Compra Consolidada 2025–2026 (corte 2025)
De acuerdo con el análisis de INEFAM, la compra consolidada bienal 2025–2026 de medicamentos, adjudicó, tras varios tropiezos:
- >1,470 claves
- 2,648 millones de piezas
- $238,000 millones de pesos.
Ello significa un máximo de piezas de mil 324 millones de piezas solo para 2025, cuyo reto es lograr cumplir con las entregas. La cifra preliminar señala que ha avanzado 82.2% respecto a las piezas solicitadas (alrededor de mil 100 millones de piezas):
- Piezas solicitadas y entregadas en 2025, compra bienal de medicamentos:
- Piezas solicitadas: 1,062.1 millones
- Piezas entregadas: 873.3 millones
- Cumplimiento global: 82.2% en piezas
Por institución, el desempeño fue heterogéneo: el IMSS, registró entregas de 81% respecto a las solicitadas, el ISSSTE prácticamente alcanzó 100%, en tanto que el OPD IMSS Bienestar, a pesar de su arranque errático, logró cerrar con 78.5%, en tanto que los institutos nacionales registraron 85.6%, con problemas muy marcados en algunas instituciones.
En otras palabras, casi 8 de cada 10 piezas de medicamentos se entregaron en 2025, con focos rojos particularmente en el OPD IMSS-Bienestar.
El problema del abasto refleja tensiones estructurales en la cadena de suministro, (logística, planeación de la demanda), condiciones contractuales erráticas y riesgos financieros relevantes para los proveedores.
El cierre de 2025 condiciona el desempeño del 2026 en donde se espera que continúen ajustes en los requerimientos, y sea también un año de transición y a su vez testigo de la definición de la compra bienal 2027-2028, cuyo primer ejercicio es la revisión de la demanda agregada para 25 instituciones participantes publicada en los primeros días de diciembre de 2025 en la plataforma “discusión” y que se plantea como la compra más grande reciente, respecto a otros años; con la incertidumbre de asegurar el presupuesto suficiente, ante los continuos subejercicios o recortes presupuestales ocurridos en periodos recientes,:
En este contexto, la Compra Consolidada 2027–2028 será para la administración federal un momento clave para:
- Revertir los problemas de abasto observados en años previos.
- Ordenar y anticipar la demanda de medicamentos a nivel federal.
- Aprovechar el poder de compra del Estado para obtener mejores condiciones económicas.
- Pero también, como un filtro muy exigente que puede dejar fuera a proveedores que no se adapten a la nueva ley de adquisiciones y su reglamento, así como garantiza el pago en tiempo a los proveedores.
Dimensión y características de la Compra Consolidada 2027–2028 (medicamentos)
La Compra Consolidada 2027–2028 representa un salto en escala y complejidad respecto a ejercicios previos.
Según la información disponible en “discusión”, se tienen las siguientes cifras para dichos años:
Medicamentos
- 1,457 claves
- 3,737.7 millones de piezas (cantidad máxima)
- $411,413 millones de pesos (importe estimado INEFAM)
Dispositivos Médicos
- 2,374 claves
- 2,226.6 millones de piezas (cantidad máxima)
- $74,283 millones de pesos (importe estimado INEFAM)
- 15% del valor total.
En total, se trata de:
- 3,831 claves
- 5,964 millones de piezas
- $485,696 millones de pesos.
Concentración por institución y por grupo terapéutico
En medicamentos, la demanda máxima estimada por institución se concentra en:
IMSS con dos mil 301.9 millones de piezas (61.6%) y 205,196 millones de pesos (49.9% del importe estimado).
IMSS-Bienestar: con 957.4 millones de piezas (25.6%) e importe estimado por 84,705 millones (20.6%)
ISSSTE: 391.7 millones de piezas (10.5%) y 70,515 millones (17.1%)
En dispositivos médicos, la participación es la siguiente :
IMSS concentra 46.6% de las piezas y 47.4% del importe estimado.
IMSS-Bienestar: con 22.5% y 29.5% respectivamente
ISSSTE: 6% y 10% en el orden señalado.
Por grupo terapéutico, destacan:
Oncología:
- 200 claves
- 40 millones de piezas (1.1% del volumen)
- $119,520 millones (29.1% del valor total de medicamentos)
Endocrinología y metabolismo (diabetes, obesidad, dislipidemias, etc.):
- 108 claves
- 500.8 millones de piezas (13.4%)
- $68,096 millones (16.6%)
Enfermedades infecciosas y parasitarias:
- 159 claves
- 418.8 millones de piezas (11.2%)
- $36,523 millones (8.9%)
Hematología:
- 99 claves
- 97.9 millones de piezas (2.6%)
- $37,264 millones (9.1%)
Es decir, una parte relativamente pequeña de las piezas concentra una proporción muy alta del valor, especialmente en oncológicos, biotecnológicos y terapias innovadoras.
Salto cuantitativo
Esta mega compra, en caso de integrarse todas las claves de los bienes, tendrá dimensiones que implica altos riesgos, con retos de coordinación y planeación sin margen de error, que requiere total compromiso de las partes participantes.
En comparación con la bienal 2025-2026, considerando claves coincidentes, muestra un volumen 45% mayor. En el caso de medicamentos es de 41.9% en tanto que para dispositivos médicos 50%. Debe considerarse que se agregan 200 claves para la siguiente bienal respecto a la vigente. Está por verse si finalmente se convoca tal cantidad de piezas, que desde ahora significa una tarea titánica y podrá dificultar seriamente su operación y gestión.
El mayor crecimiento esperado en medicamentos en general es de más de mil 100 millones de piezas. Es en el OPD IMSS Bienestar con 87%, lo cual es positivo, sin demeritar los riesgos comentados. La Secretaría de Salud (SSA) podrá crecer 74.1%; IMSS con 29% y el ISSSTE con 33.6%. PEMEX muestra un crecimiento cinco veces mayor respecto a la bienal actual, lo que se explica por el hecho su baja participación en compras previas y en esta ocasión podrá verse presionado a incrementar su participación. La Secretaría de Marina (SEMAR) no registra participación, al igual que la Secretaría de la Defensa Nacional. Esta condición podría cambiar en próximos meses.
El crecimiento absoluto en dispositivos médicos supera los 742 millones de piezas. El mayor crecimiento se observa en el ISSSTE (94.3%), aunque por volumen, IMSS e IMSS Bienestar suman más de 200 millones de piezas, cada uno con crecimientos de 29.8% y de 56.9% respectivamente. La SSA y PEMEX podrían observar un crecimiento muy relevante, si efectivamente se confirman tales volúmenes.
Se detectaron diversas inconsistencias en las cantidades demandas para un número importante de claves de ambos tipos de bienes, dado que se detectaron crecimientos en cientos de veces, en tanto que hay claves con decrementos superiores al 90% respecto a la compra consolidada 2024-2026. Ello demanda una urgente revisión a fondo por parte de los interesados que, al corte del presente artículo, solo se detectaron 22 comentarios en la plataforma de ”discusión”. El equipo de INEFAM detectó también que al menos hay 30 claves de medicamentos que fueron “excluidas” del Compendio Nacional de Insumos para la Salud (CNIS) con el fin de dar paso a otras claves por sustitución terapéutica. Esta incongruencia debe ser corregida por parte la Secretaría de Salud y BIRMEX para evitar confusiones y desgastes innecesarios.
Retos
Los anexos de “términos y condiciones” emitidos en dicho portal destaca que el proceso de compra considera como forma de evaluación de la oferta el criterio binario (cumple / no cumple), con adjudicación al precio más bajo entre las propuestas que cumplan técnica, administrativa y jurídicamente. No se permiten:
- Equivalencias terapéuticas no previstas en el CNIS.
- Variantes de presentación o concentración distintas a las convocadas.
Esto significa que el proveedor no solo debe cumplir puntual y estrictamente con cada uno de los requisitos formales y regulatorios, además debe ofertar precios bajos, sin la certeza de que se adquiera el cien por ciento de las piezas requeridas y sus correspondientes pagos en tiempo y forma.
Retos logísticos y de servicio
Las prebases establecen condiciones logísticas particularmente exigentes:
Primera entrega: antes del 31 de enero de 2027 y al menos 5% del volumen anual de medicamentos.
Entregas subsecuentes: en plazos de 15 días naturales después de la orden de suministro donde el proveedor asume costo y riesgo logístico hasta el punto de entrega (almacén institucional).
Retos financieros y de riesgo contractual
Uno de los elementos más críticos de la compra 2027–2028 es el esquema de garantías y sanciones:
Tres garantías independientes, que suman 20% del monto máximo del contrato:
- Garantía de cumplimiento.
- Garantía por vicios ocultos / calidad.
- Garantía de responsabilidad civil.
Exposición acumulada:
- La lectura de los “términos y condiciones” de dichas garantías se entiende que podría alcanzar hasta 30% del valor del contrato, lo cual, en caso de confirmarse, puede convertirse en una severa barrera para la participación de fabricantes ante un elevado compromiso financiero/patrimonial.
- En sesión informativa con las autoridades, se señaló que la garantía de responsabilidad civil quedaría integrada a la de cumplimiento, será oportuno revisar que ante la emisión de las bases junto a la investigación de mercado esto quede aclarado.
- No ha anticipos.
- Con posibilidad de aplicar penalizaciones antes de liberar pagos, situación que ha ocurrido en años previos.
Régimen de sanciones:
- Penalización de 2.5% diario por atraso en entregas (hasta agotar el monto de la garantía de cumplimiento del 10%).
- Deducciones adicionales por canjes tardíos, faltas de muestras, incumplimientos parciales.
- Riesgo de rescisión de contrato y de inhabilitación como proveedor.
En la práctica, esto significa que:
- El proveedor debe financiar producción, inventarios, logística y garantías durante un periodo prolongado, con pagos que pueden diferirse por trámites administrativos o controversias.
- Cualquier problema operativo (retraso en producción, saturación aduanal, fallas en transporte, rechazo de lotes por etiquetado o caducidad) puede traducirse en pérdidas significativas, incluso superiores al margen esperado del contrato.
- Es relevante que se permita la participación de distribuidores que apuntalen el esfuerzo productivo de los laboratorios ante los compromisos de entrega que, como aquí se ha señalado, podría ser de muy alto volumen y con la posibilidad de entregar en más de 300 puntos en todo el país (aspecto que no se ha aclarado al momento), por lo que las estrategias operativas deben contemplarse ante la presión financiera que puede implicar junto a los altos niveles de compromiso a través de las fianzas.
Para empresas con capital de trabajo limitado, este esquema puede ser inviable o extremadamente riesgoso, lo que podría:
- Reducir el número de participantes.
- Incrementar la concentración de mercado en unos cuantos proveedores con mayor músculo financiero.
- Aumentar la vulnerabilidad del sistema ante fallas de uno o dos grandes jugadores.
Sinergias con la transformación de BIRMEX y la modernización logística
El Programa Institucional de BIRMEX 2025–2030 plantea que la paraestatal se convierta en:
- Operador logístico integral del Estado para medicamentos y biológicos.
- Responsable de consolidación de compras, almacenamiento y distribución para IMSS, ISSSTE, IMSS-Bienestar e Institutos Nacionales.
- Implementador de herramientas como el MOICS (Monitoreo Integral de Cadena de Suministro) para rastrear en tiempo real el flujo de medicamentos.
Si esta transformación se ejecuta adecuadamente, los proveedores podrían beneficiarse de:
- Procesos logísticos más estandarizados y predecibles.
- Mejor coordinación entre órdenes de compra, programación de entregas y recepción en almacenes.
- Menor riesgo de rechazos por problemas ajenos al proveedor (espacio en almacenes, errores en órdenes, etc.), al contar con sistemas de información integrados.
A la vez, BIRMEX enfrenta retos financieros y operativos importantes; por ello, las empresas que se alineen tempranamente a sus requerimientos (etiquetado, empaques, trazabilidad, integración de datos) tendrán una ventaja competitiva en el nuevo modelo.
Calendario preliminar para la Compra consolidada 2027-2028
6. Conclusiones
La Compra Consolidada 2027–2028 de medicamentos se inscribe en un contexto complejo:
- Un cierre 2025 con avances importantes en la consolidación de compras, pero con brechas significativas en el cumplimiento de entregas, sobre todo en IMSS e IMSS-Bienestar.
- Un mercado público que, según las proyecciones, seguirá creciendo en valor hacia 2030, impulsado por terapias de alta especialidad y la expansión de la cobertura pública.
- Un nuevo marco regulatorio (Reglamento LAASSP 2026) que endurece las exigencias de planeación, digitalización, transparencia y sostenibilidad.
- Una transformación institucional de BIRMEX que busca convertirla en el eje logístico del abasto público de medicamentos.
En este escenario, la compra 2027–2028 es, simultáneamente:
- Un reto mayúsculo para proveedores y autoridades, por la magnitud de los volúmenes, la duración bianual de los contratos, el esquema de garantías y sanciones, y la complejidad logística.
- Una oportunidad histórica para quienes logren adaptarse, al ofrecer visibilidad de demanda, posibilidad de consolidar participación en terapias clave y acceso a contratos de alto valor.
El éxito de esta compra no dependerá solo de “quién ofrece el precio más bajo”, sino de quién es capaz de cumplir integralmente con:
- Requisitos regulatorios y documentales.
- Exigencias logísticas y de servicio.
- Compromisos financieros y de calidad a lo largo de dos años.
Para el sistema de salud y para la población, el objetivo último es claro: garantizar un abasto oportuno, suficiente y de calidad de medicamentos, reduciendo al mínimo las claves sin entrega, los retrasos y las compras emergentes. La Compra Consolidada 2027–2028 puede ser un paso decisivo en esa dirección, siempre que se aborden con realismo sus retos y se aprovechen con visión sus oportunidades.
El proceso apenas comienza, las expectativas y preocupaciones abundan. Será virtud de las autoridades hacer buen trabajo en un de los pendientes más importante que va por su octavo año sin resolver un tema tan delicado como es la salud de la población. El camino es largo y con la expectativa de ofrecer resultados. Veremos.