El ayuno intermitente se ha convertido en una de las tendencias alimentarias más populares del momento. Consiste en alternar periodos de ingesta con periodos de ayuno, ya sea limitando las horas del día para comer o reduciendo drásticamente las calorías dos días a la semana.
Pero lo que para una persona sana puede ser una estrategia para perder peso, para una persona con diabetes puede convertirse en un peligro real.
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La Asociación Coreana para el Estudio de la Obesidad, la Asociación Coreana de Diabetes y la Sociedad Coreana de Hipertensión, tras revisar 66 artículos y 50 ensayos clínicos, fueron contundentes: el ayuno intermitente está formalmente desaconsejado en pacientes con diabetes tipo 2. No es que "no se recomiende"; es que explícitamente se recomienda evitarlo.
¿Por qué las personas con diabetes NO deben hacer ayuno intermitente?
El riesgo más estudiado y temido es la hipoglucemia, especialmente en personas que toman insulina o sulfonilureas, medicamentos que reducen el azúcar en sangre. Durante el ayuno, el cuerpo no recibe glucosa de los alimentos, y si la medicación sigue actuando, los niveles de azúcar pueden caer en picado. Mareos, confusión, pérdida de conocimiento e incluso situaciones de emergencia son consecuencias posibles.
Algunos estudios han cuantificado este riesgo: en personas con diabetes tipo 2 que siguieron el método 5:2, el riesgo de hipoglucemia se duplicó en comparación con quienes no ayunaban. Y aunque ajustar la medicación puede reducir el peligro, no lo elimina por completo, especialmente si no hay una supervisión médica constante.
Las personas con diabetes tipo 1 tampoco deben ayunar
En la diabetes tipo 1, el panorama es todavía más delicado. Estas personas no producen insulina y deben administrársela externamente. El ayuno no solo eleva el riesgo de hipoglucemia, sino que también puede desencadenar cetoacidosis diabética (CAD) si la insulina no se ajusta correctamente.
Por eso, aunque algunos estudios pequeños sugieren que podría hacerse con vigilancia extrema, no hay evidencia suficiente para recomendarlo en diabetes tipo 1.
La mayoría de los expertos coinciden: las personas con diabetes tipo 1 necesitan una ingesta más controlada y continuada de carbohidratos, y el ayuno prolongado no encaja bien con esa necesidad.
¿Hay excepciones?
Algunos especialistas señalan que, bajo supervisión médica estricta, con ajuste de medicación y monitorización continua de glucosa, podría valorarse en casos muy concretos de diabetes tipo 2 bien controlada. Pero incluso esos mismos expertos advierten: no hay guías clínicas estandarizadas, la evidencia aún es limitada y los riesgos son reales.
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